女性生育力的影响因素
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生理因素
女性年龄增加导致生育力下降的主要原因是卵巢储备功能降低，卵巢内存留的可募集卵泡数目减少及**质量下降。
02
病理因素
卵巢早衰(POF，premature ovarian failure)是常见的严重影响女性生育力的病理因素，患病率高达1％，可能与遗传、自身免疫性异常、卵巢破坏等多种因素相关。
①遗传因素：决定卵巢功能的基因位点为Xq21.3一q27或Xq26.1一q27和Xql3.3一 q21.1，此区域的缺失可能减少原始卵泡数、增加凋亡或卵泡成熟障碍导致的闭锁，如Turner综合征。大多数Turner综合征病人在出生时生殖细胞已丧失， 但是也有部分病人是XO／XX嵌合体，晚期才出现卵巢功能早衰。
②免疫学因素：
③卵巢破坏因素：包括**内膜异位症、盆腔感染因素、放化疗史、盆腔手术史等。**内膜异位症可从盆腔解剖结构、卵巢功能和**质量、腹腔免疫环境改变、**内膜容受性降低等多个方面影响育龄期女性的生育能力。值得注意的是，腹腔镜双极电凝术产生的热能可损伤卵巢基质血管和卵巢髓质组织，导致卵巢储备功能降低更显著。化疗后癌症病人，尤其是采用烷基化药物，卵巢早衰的风险增加9倍，其中21～25岁女性病人卵巢早衰风险高达约27倍，儿童病人化疗后卵巢早衰发生率高达60％。盆腔放射治疗过程中，20Gy辐射就可导致40岁以下病人卵巢功衰竭。化疗、全身放疗联合骨髓移植治疗，卵巢毒副作用更明显，80％的儿童病人面临卵巢功能早衰。
05
其他因素
不良生活方式和过大心理压力均会对生育力产生影响。不良生活方式包括：吸烟、饮酒、 长期服用***、不规律饮食、营养不良或营养过剩。自然怀孕或助孕过程中，精神紧张、焦虑、沮丧等不良情绪也常影响女性生育力。生活方式或心理因素的单个因素在不同程度上影响女性生育力，如果两种或多种叠加，会加重对生育力的危害。
